門診很常遇到濕疹的病人，醫師懷疑是某種化妝品引起過敏時，病人往往會反問：“我幾天前使用過一次，明明沒有事，怎可能這次過敏的元凶會是它？”或是臉部濕疹來就診詢問：“醫師，請問我是敏感肌嗎？”
「皮膚過敏」和「敏感肌」是2種不同的概念：
敏感肌代表的是一種肌膚狀態，容易受內/外在等因素（情緒、壓力、飲食、日曬）誘發乾燥、泛紅或脫屑。先天性敏感肌包含異位性皮膚炎和酒糟；後天性敏感肌則和肌膚保養不當，像是洗臉方式錯誤，缺乏防曬、保濕，或是年紀的變化相關。
皮膚過敏則是指皮膚接觸特定過敏原或刺激物質而產生發炎反應，例如接觸到強酸／強鹼或長期接觸清潔劑產生「刺激性」接觸性皮膚炎（irritant contact dermatitis）；抑或是反覆暴露化學制劑、香料、防腐劑、金屬等，產生「過敏性」接觸性皮膚炎（allergic contact dermatitis），可見紅、腫、癢、脫皮等類似濕疹的發炎反應。
然而，有「敏感肌」的人，在臨床上，確實會比正常膚質的人容易受刺激而造成「接觸性皮膚炎」。
皮膚哪裡出問題? 依部位可推敲可疑過敏原
除了從成分分析，我們也可以從過敏性皮膚炎發生的位置去推測可能的過敏原：
1. 頭皮：頭皮常見過敏原來自於染發劑、燙發劑或洗發精，但是由於頭皮比較厚，抵抗力強，因此過敏性皮膚炎多出現在發際線、耳際、後頸或是眼皮（衝洗頭發時流至臉上）。
2. 眼皮：對睫毛膏、眼線、眼影、指甲油（塗完指甲油後手指接觸眼皮）的成分過敏。
3. 嘴唇：護唇膏、口紅、唇蜜、指甲油、牙膏、牙線、漱口水、香精。
4. 頸部：首飾、香水、指甲油。
5. 腋下：除臭劑、止汗劑。
這就好比家裡第一次遭小偷後，開始有了戒備，當小偷第二次光顧時，由於有先前的經驗和准備，馬上反應將小偷逮捕歸案。因此先前使用某化妝品沒事，不能就這樣推論它不是引起此次接觸性皮膚炎的凶手喔！
要是懷疑自己有接觸性皮膚炎時，可先停止使用可疑的產品，避免再次暴露於過敏原，並且盡早尋找皮膚科醫師就診，接受治療。醫師也能利用「貼敷試驗」（注），協助診斷出引起過敏的產品，早日讓患者釐清一切。
注：貼敷試驗，將各種懷疑的過敏原滴在一塊塊小貼布，並貼在背上，觀察皮膚的反應，藉此判斷引起過敏的元凶。
上文節錄自《康健雜志 》“濕疹惱人 是敏感肌還是皮膚過敏？”，除內文另有說明，任何部分均不可視為本站/本公司作出任何陳述或引薦，其內容亦皆與本站/本公司立場無關。
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